Gyökérkezelés:
Minden elhalt, fertőzött és irreverzibilisen károsodott pulpájú fogat gyökérkezelni kell, még akkor is, ha ez a betegnek nem okoz „semmi” problémát. A gyökérkezelés kapcsán nem lehet a fogászati góc kérdését figyelmen kívül hagyni.
Gócfertőzés
Gócfertőzés esetében a szervezetben a kórokozók egy letokolt, helyi tüneteket alig okozó krónikus gyulladást hoznak létre és tartanak fenn. Ez a terület a szervezet nedvkeringéséből gyakran kizárt, így a szervezet a kórokozókat képtelen eltávolítani. A gócból időnként baktériumok és azok toxinjai kerülnek a véráramba vagy a nyirokkeringésbe, így enyhe fokban folyamatosan mérgezik a szervezetet. A szervezet különböző területeire elérve szisztémás tüneteket, szekunder betegségeket okozhatnak. A szekunder betegségek nem specifikus, általános tünetekkel járnak. Ilyen tünet lehet a gyengeség, fáradékonyság, hőemelkedés és az alvászavar. Szekunder betegség lehet pl. a rheumás láz, ízületi gyulladás, acut glomerulonephritis (vesebetegség), bőrbetegségek és szemészeti betegségek.
Gócnak kell tekintenünk minden elhalt és elégtelen gyökértöméssel ellátott fogat még akkor is, ha tüneteket nem okoznak.
Gyökérkezelés
A kezelés során teljes egészében eltávolítjuk a fertőzött pulpát és a gyökércsatorna falának fertőzött részét, majd a csatornát (csatornákat) lateralkondenzációs technikával tömjük meg. Ezzel a technikával falálló és csúcsig érő gyökértömést készítünk, így megszüntetjük a kórokozók szaporodásához szükséges helyet és a tápanyagellátást. A gyökérkezelést kofferdam-izolálásban végezzük, aminek segítségével a fogakat a szájüregtől egy gumilepedő segítségével hermetikusan elválasztjuk. A nyálrekesz alkalmazása a relatív nagy gumilepedő ellenére növeli a páciens komfortérzetét, mivel megakadályozza a különbféle folyadékok hátraáramlását. További előnyei közé sorolható:
- Gyökérkezelés során megakadályozza a gyökércsatorna szájüreg felől történő befertőződését, így növeli a kezelés sikerességét.
- Megkönnyíti a nedvességre érzékeny anyagok alkalmazását a gyökértömés során.
A gyökérkezelés és végleges gyökértömés elkészítéséhez nagyon fontos a csatornák hosszúságának bemérése, ami elektromos bemérővel, ill. tűs-kontroll -rtg kisfelvétellel történik a fogorvosi székben.
A gyökérkezelés után, a panaszmentes, gyökérkezelt és gyökértömött fog végleges ellátására kerül sor. Így a lehető legkevesebb foganyag eltávolítására törekedve leggyakrabban onlay-t (betét) készítünk, amely az nagymértékben destruálódott, gyökértömött fogakat védi a töréstől, amely akár fogelvesztéshez is vezethet. A betétek a töméseknek egy magasabb szintű, precízebb, hosszabb távú változata, melyet a fogtechnikus laboratóriumban készít el lenyomat alapján és a fogorvos által kerül beragasztásra. Az onlay az egész rágófelszínt beborítja egy speciális preparálásnak köszönhetően, így védi a fogat a további törésveszélytől.
A gyökérkezelt fogak másik végleges ellátási módja a korona (fémkerámia-, cirkónium oxid alapú esztétikus teljes kerámia korona), amelynek készítésénél (a meglévő foganyag mennyiségétől függően) csapos felépítmény elkészítése javasolt. Ezután kerül sor a korona elkészítésére és beragasztására.
Ritkább esetekben, amikor elég foganyag áll rendelkezésre, kisebb esztétikus tömés is készíthető, amelynél nagyon fontos a megfelelő indikáció, hiszen a fog törésébe kerülhet.